Рефераты на медицинские темы

План

1. Этиология болезни.

2. Эпизоотология.

3. Симптомы болезни.

4. Паталогоанатомические изменения.

5. Диагноз болезни.

6. Дифференциальный диагноз.

7. Лечение болезни.

8. Профилактика и меры борьбы.

Парвовирусный энтерит - острая контагиозная болезнь, вызываемая вирусом. Сопровождается рвотой и поносом, у молодняка - миокардитом.

Этиология. Возбудитель болезни - вирус, относящийся к семейству Parvoviridae. По иммуногенным свойствам он близко стоит к вирусу энтерита норок и панлейкопении, но не тождествен им.

Парвовирус устойчив к хлороформу, эфиру, желчи, спирту. При 60 С инфекционная активность его не снижается. Вирус устойчив к кислой среде (сохраняется при рН 3) . Длительное время сохраняется во внешней среде: в фекалиях и замороженных паренхиматозных органах - в течение года.

Кипячение убивает его моментально. В течение суток погибает в 0,5%-ном растворе формалина, едкого натра или едкого калия.

Эпизоотология. Восприимчивы собаки всех возрастов, особенно щенки в возрасте от 2 недель до года, собаки старшего возраста болеют реже.

Наиболее восприимчивы животные культурных и декоративных пород. От больных к здоровым болезнь передается при контакте.

Источником заражения могут быть больные собаки, собаки-вирусоносители, грызуны, насекомые, а также человек. Также вирус может передаваться через предметы ухода и подстилку.

Для возникновения парвовирусного энтерита собак большое значение имеет наличие предрасполагающих факторов: плохого ухода, содержания и кормления, стрессовых ситуаций - перемена владельца, операции, глистная инвазия, склонности к желудочно-кишечным расстройствам.

Симптомы. Инкубационный период длится от 4 до 10 дней. Летальность от 5 до 30%. Первые симптомы болезни - отказ от корма, рвота со слизью, понос. Рвота и понос могут наблюдаться одновременно. Рвота выражена до выздоровления или смерти. Фекалии вначале серые или желтые, часто с примесью крови, иногда геморрагические со слизью или водянистые со зловонным запахом. У некоторых собак после появления рвоты и поноса развиваются признаки поражения респираторной системы. Температура тела повышается незначительно - до 39,5 - 41 С.

Рвота и понос быстро приводят к обезвоживанию организма, что может вызвать шоковое состояние и гибель щенков через 24-96 часов после появления клинических признаков болезни.

Характерный признак парвовирусного энетерита собак - лейкопения, которая отмечается в первые 4-5 дней заболевания. Число лейкоцитов в крови значительно снижается и достигает 300-2500 в 1 кубическом мм. Лейкопения часто сопровождается подъемом температуры тела.

У молодых животных различают сверхострую (молниеносную) форму болезни, которая приводит к гибели щенков в течение 1 -3 дней. У заболевших наблюдается коматозное состояние.

При острой форме болезни животные гибнут в течение 5-6 дней.

У щенков в возрасте от 3 недель до 7 месяцев болезнь сопровождается не только гастроэнтеритом, но и поражением сердечной мышцы. У большинства животных внезапно развивается слабость и гибель наступает в течение 0,5 - 24 часа. При миокардиальном течении заболевании летальность достигает 70%.

Патологоанатомические изменения. Находят изменения главным образом в кишечнике. Слизистая оболочка его набухшая, неровная, катарально или геморрагически воспалена. Содержимое кишечника жидкое, фекальные массы дурно пахнут, окраска их от грязно-желтой до темно-красной. Иногда на слизистой оболочке кишечника имеются эрозии. В фекалиях содержится много слизи и желчи. Селезенка немного увеличена с инфарктами и фиброзными пленками. Мезентеральные лимфоузлы увеличены, геморрагически воспалены.

У отдельных животных поражается проксимальная часть ободочной кишки, наблюдается отек легких, миокардит. Костный мозг, как правило, темно-красный и размягчен.

При гистологическом исследовании видна атрофия эпителия либеркюновых желез во всем тонком кишечнике, причем нет различия в единичных сегментах кишечника. Разрушения крипт кишечника может проявляться локально или диффузно в некоторой зависимости от длительности болезни. Просвет крипт часто наполнен дендритом и более или менее расширен. Поверхность эпителия ворсинок также разрушена, что может быть обнаружено только в свежих случаях вскрытия животных.

Некрозы могут встречать в лимфатических тканях, лимфатических узлах, тимусе.

У щенков в возрасте 4-6 недель наблюдали подострый фибринозный миокардит, а в мышечных волокнах сердца внутриядерные включения. В ядрах клеток сердечной мышцы в этих случаях под электронном микроскопом в большом количестве выявляли парвовирус.

Диагноз. Ставят на основании эпизоотологических, клинических и патологоанатомических данных. Наличие рвоты, которая выражена до конца болезни и не поддается лечению антибиотиками, свидетельствуют о парвовирусной этиологии болезни.

Гастроэнтериты сопровождаются выделением жидких оранжево-желтых кровянистых фекальных масс со зловонным запахом. В отличие алиментарного гастроэнтерита дача антибиотиков и других химиотерапевтических средств не влияет на течение болезни.

Для подтверждения диагноза имеет значение и картина крови: у больных собак остается без изменения картина красной крови, число лейкоцитов ниже нормы более чем у 50% животных (на 3-6 день болезни 2000 лейкоцитов в одном кубическом мм) .

Дифференциальный диагноз. От лептоспироза парвовирусный энтерит отличается отсутствием желтизны на видимых слизистых оболочках и острой почечной недостаточностью. Наблюдается полипдиспепсия (чрезмерная жажда, сопровождающаяся полиурией) . При тяжелом течении парвовирусного энтерита жажда отсутствует или очень небольшая.

В отличие от чумы температура тела до 40-41 С повышается разово, нет слизисто-гнойных конъюнктивитов отсутствуют нервная и легочная формы болезни.

При инфекционном гепатите сильно поражается печень.

Лечение. Оно должно быть симптоматическим и направлено в первую очередь на устранение рвоты, обезвоживания организма, ацидоза и секундарной инфекции.

Для борьбы с обезвоживанием необходимо вводить ежедневно от 35 до 40 мл жидкости на 1 кг живой массы животного. При продолжительной рвоте из организма выводятся ионы хлора. Эту потерю можно восполнить внутривенным введением 5-10%-ного раствора хлорида натрия, для больших собак - до 20 мл.

Для компенсации ацидоза вводят 0,3 мл на 1 кг живого веса 8,4%-ногораствора гидрокарбоната натрия. Перед вливанием его разбавляют раствором Рингера в соотношении 1: 5. При плохой проводимости вен можно вводить подкожно физиологический раствор.

Для прекращения рвоты внутрь дают сульфат бария в растворенном виде, церукал и реглан внутримышечно 1-2 мл. Понос устраняют путем дачи связывающих и обволакивающих препаратов, таких как, вазелиновое или облепиховое масло по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Как противовоспалительное можно давать отвар ромашки по 1 столовой ложке 3 раза в день. Перед этим для предотвращения болевых эффектов, снятия спазмов кишечника и предотвращения рвоты внутримышечно применяют церукал, анальгин, но-шпу не чаще 2 раз в день по 1-2 мл в зависимости от массы тела животного.

Для поддержания организма внутривенно назначают: 40%-ную глюкозу, аскорбиновую кислоту, глюконат кальция, сульфокамфокаин (кокарбоксилазу) , викасол (для предотвращения кишечного кровотечения) . Наилучшие результаты наблюдают при введении таких коктейлей капельно в 250-500 мл раствора Рингера в зависимости от веса собаки.

Хорошие результаты наблюдаются также при применении плазмо- и кровезаменителей - полиглюкина, реополиглюкина и левомин-норма. Очень осторожно для снятия интоксикации можно применять гемодез.

Против секундарной микрофлоры применяют следующие антибиотики: левомицетин, полимексин, тетрациклин, ампициллин, ампиокс, клафоран. Клафоран применяют в дозе 0,5 г на 20 кг веса 2 раза в день внутримышечно. Лучше применять его один день внутримышечно, а второй день внутривенно с поддерживающими растворами.

Применяют также эпиплевральную блокаду 0,5%-ным новокаином из рассчета 1 мл на кг веса.

В качестве специфической терапии применяют поливалентную сыворотку, полученную от собак-реконвалесцентов или гипериммунных лошадей. Сыворотку рекомендуется вводить подкожно крупным животным 10-15 мл, средним - 5 мл, мелким - 3 мл. Для предотвращения алергии, особенно при повторном введении, вначале рекомендуется вводить седативные препараты или применять дробное введение. Сывороткой, дающей наилучший эффект является Штаглобан немецкого производства.

Обосновано применение различных иммуностимуляторов и иммуномодуляторов: иммунофан, вегитан, различные Т- и В-активины.

Большое внимание уделяется витаминотерапии. Вводят витамины группы В - В1, В6, В12 в сочетании с пантотеном и никатинамидом.

Профилактика и меры борьбы. Применяют вакцину для профилактики парвовирусных инфекций плотоядных (парвовак и карниворум) отечественного производства и импортные поливалентные вакцины: гексодог, пентодог и другие. Иммунизируют собак в возрасте от 2 месяцев до года двукратно с интервалом 2-3 недели, после года - однократно. Вакцину вводят в область лопатки подкожно или внутримышечно животным массой до 5 кг - 1 мл, более 5 кг - 2 мл.